Covid 19 – Prévention du syndrome de glissement ou décompensation

Définition

Décompensation rapide de l’état général d’une personne, faisant suite à une affection aiguë qu’elle soit médicale, chirurgicale ou psychique.

Touchant plus spécifiquement les personnes âgées, le sujet refuse les soins, de bouger, de s’alimenter, et renonce à la vie. Petit à petit, la personne perd réellement en autonomie. Ses muscles s’atrophient, elle développe des infections et peut aller jusqu’à décéder.

1 à 4% de la population gériatrique hospitalisée souffrirait du syndrome de glissement.

Or, dans 85% des cas, il mène malheureusement au décès.

Plusieurs épisodes dans la vie d’une personne âgée peuvent conduire au syndrome de glissement, tels que : un deuil, un conflit familial, à la suite d’une chirurgie, ou l’isolement social.

Les effet du confinement

Bien que nécessaire pour assurer la sécurité sanitaire des résidents et des équipes des EHPADs, le confinement et la fermeture des portes des EHPADs aux familles ont forcément été vécus comme un épisode terrible dans la vie des résidents d’EHPAD.

De nombreuses études ont démontré que les personnes âgées ont une appréciation du temps plus longue. Lorsque que l’on dit à une personne âgée que l’on revient dans 5 minutes, et que l’on respecte ce laps de temps, elle a eu la sensation d’attendre entre 15 et 30 minutes, selon les personnes. Deux mois de confinement total ont donc été perçus comme une durée interminable et ont plongé beaucoup de résidents dans une solitude profonde.

Quels sont les signes du syndrome de glissement?

• Un désintérêt pour toute chose, menant à une incapacité psychologique de bouger du fauteuil ou du lit. Un état de passivité extrême.

• Une absence d’envie de manger, anorexie.

• Une absence de soif ou de volonté de boire, amenant à une déshydratation. Celle-ci pouvant causer des infections (rénales et urinaires) et mener à une confusion.

• Une grande fatigue

• Une incontinence

• Des troubles cognitifs

• Une opposition aux soins

• Un repli sur soi et un arrêt progressif de la communication

Comment prévenir le syndrome de glissement?

Parmi les solutions pour prévenir autant que possible la décompensation, on peut bien sûr compter sur l’attention des soignants aux moindres signes listés ci-dessus et au suivi personnalisé des résidents. Il ne fait aucun doute qu’en cette période de pandémie, le personnel des EHPAD est sensibilisé à ces risques, et prête une attention particulière à ses résidents.

La prévention va également reposer sur le fait de stimuler les résidents à participer à des activités et à leur donner un intérêt à vivre :

• Maintenir l’autonomie et une activité physique. Les personnes âgées perdent en confiance en elles si leurs fonctions motrices ne sont pas stimulées et qu’elles se sentent de plus en plus limitées dans leurs mouvements.
• Procurer un environnement agréable et dynamisant.
• Leur permettre de choisir leurs activités.

• Proposer des activités à plusieurs (en respect avec les mesures barrières), afin de créer un échange, une émulation.

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